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在OCC-WCC 2024心衰论坛上，繁多规模众人学者就HCM诊疗共享真知卓见，促进了临床践诺和HCM表率化科罚

2024年6月29日，第十八届东方腹黑病学会议（OCC 2024）和寰宇腹黑病学大会（WCC 2024）的心力缺少论坛——“心的但愿”篇章如期举行。本届心衰论坛邀请了繁多心肌病规模的众人和学者，就肥厚型心肌病（HCM）会诊、辩认会诊、指南/共鸣更新重点及药物诊疗发挥进行了共享和先容。

本届心衰论坛由金玮老师主握。会议起原，由特邀嘉宾复旦大学附庸中山病院葛均波院士、山东大学皆鲁病院张运院士、浙江大学医学院附庸第二病院王建安院士及北京协和病院张抒扬老师作大会致辞。

葛均波院士提到当今有了心肌肌球卵白扼制剂，让咱们大夫能更灵验地驱逐疾病发展，从而改善患者生计质地。但愿寰球通过今天的学习，大约开拓念念路、魁伟视线，草创HCM诊疗新场地。张运院士但愿通过这次论坛能进一步表率HCM的诊疗，提高窒碍性HCM的检出率，从而成心于患者得到更好诊疗。王建安院士指出在窒碍性HCM的诊疗规模，中国粹者在介入诊疗和微创手术方面作出了原创性孝顺，期待昔日中国粹者能陆续为HCM诊疗孝顺更多的聪敏和力量。张抒扬老师表 示服气通过今天的磋议和学习，寰球大约更深入地领悟HCM的诊疗发挥，促进临床指南的践诺，并加深对新药的意识。

图：葛均波院士致辞

图：张运院士致辞

图：王建安院士致辞

图：张抒扬老师致辞握

图：金玮老师主握

图：现场嘉宾共同参与了“心的但愿”运行典礼。

立足循证，心肌肌球卵白扼制剂为窒碍性HCM患者诊疗带来改变

第一场学术证明时势由北京病院杨杰孚老师、复旦大学附庸中山病院钱菊英老师、中国医学科学院阜外病院惠汝太老师及哈尔滨医科大学附庸第一病院李为民老师主握。

张抒扬老师强调随 着会诊期间不休发展，HCM的会诊和评估更全面和精确，但HCM的诊疗仍靠近诸多挑战。心肌肌球卵白扼制剂和中国原创手术的出现为窒碍性HCM患者诊疗带来了晨曦。北京协和病院田庄老师则通过EXPLORER-CN量度，先容了玛伐凯泰诊疗中国窒碍性HCM成东说念主患者的安全性和灵验性。玛伐凯泰能权贵缩小左心室流出说念（LVOT）压差、改善纽约腹黑协会（NYHA）心功能分级、腹黑结构认识、腹黑生物学标记物及生计质地，且总体耐受性细腻[1]。

图： 张抒扬 老师和田庄老师

杜克大学医学院Andrew Wang老师先容了HCM的病理生理、玛伐凯泰的作用机制和EXPLORER-HCM量度驱逐，指出玛伐凯泰诊疗能改善有症状的窒碍性HCM患者的通顺才智、左心室流出说念（LVOT）窒碍、纽约腹黑协会（NYHA）心功能分级和健康状态[2]。好意思国克利夫兰医学中心Milind Desai老师强调全球HCM疾病处事重，但玛伐凯泰的问世让昔日HCM诊疗充满但愿。量度发现玛伐凯泰能减少窒碍性HCM患者的手 术需求[3]，这为患者回反经常生计提供了新的诊疗遴选。

图： Andrew Wang 老师

图： Milind Desai 老师

大咖对话，念念想碰撞

讨 论时势由复旦大学附庸中山病院周京敏老师和南京医科大学第一附庸病院李新立老师共同主握，Andrew Wang老师、Milind Desai老师和田庄老师参与商榷在问及心肌肌球卵白扼制剂在非窒碍性HCM中的疗效时，Milind Desai老师示意当前关系的临床教育仍在进行中，恭候教育驱逐出炉。而在若何看待玛伐凯泰恒久使用安全性上。Andrew Wang老师以为，在服用玛伐凯泰期间，需如期复查超声心动图评估左室射血分数，迷惑药 物剂量调度。其恒久的安全性仍需恭候更多的临床教育驱逐。

图：商榷时势

遵从指南，进一步表率HCM诊疗

第二场学术证明时势由华中科技大学同济医学院附庸协和病院廖玉华老师、浙江病院毛威老师、浙江大学医学院附庸第二病院项好意思香老师及山东省立病院苑海涛老师主握。

中山大学附庸第一病院董吁钢老师强调了左心室肥厚的病因会诊和患者的个体化诊疗，及酷好左心室肥厚分级诊疗体系的拓荒。金玮老师依据国表里HCM关系指南[4-6]，先容了HCM界说分型、 会诊历程、风险评估、诊疗、通顺康复及科罚体系等方面的更新重点。闲适军总病院第六医学中心心血管病医学部董蔚老师先容多模态影像可通过多种影像学技能，如超声心动图、腹黑磁共振、蓄意机断层血管成像等，为HCM的会诊、疾病评估、腹黑性暴毙风险分层和随访提供紧迫信息。中国医学科学院阜外病院宋雷老师强调康复和通顺科罚在HCM诊疗中的紧迫性，并从药物对通顺耐量影响、通顺康复评估，Ⅰ/Ⅱ期通顺康复及随访等七方面先容若何作念好康复和通顺科罚。

图：董吁钢老师、金玮老师、董蔚老师和宋雷老师

抚今痛昔，激辩雄辩：

oHCM药物诊疗or 手术诊疗？

论坛的临了时势是万众期待的辩白赛。双 方辩手围绕辩题“要是Morrow老师在今天，他还会遴选手术诊疗吗？”伸开论争。

辩白赛由金玮老师担任主席。正方团队由西安交通大学附庸第一病院的白玲老师、四川大学华西病院陈周密老师、中国医学科学院阜外病院深圳病院徐验老师及香港大学深圳病院刘铭雅老师构成。反方团队由四川省医学科学院四川省东说念主民病院孔洪老师、中山大学附庸第一病院陈艺莉老师、北京大学第一病院马为老师及浙江大学医学院附庸第二病院潘小宏老师构成。

上海交通大学医学院附庸瑞金病院赵强老师、山东大学皆鲁病院季晓平老师、福建省立病院郭延松老师及广东省东说念主民病院黎励文老师为点评嘉宾。

两边选手兵来将挡，你来我往，均展现出浩繁口才，赢得了不雅众阵阵掌声。赵强老师和郭延松老师代表点评嘉宾对比赛进行了点评。最终，经现场投票，反方团队荣获优越队，正方团队取得组织奖，白玲老师赢得最好辩手。

本次辩白赛进一步进步了寰球对HCM诊疗的领悟，使寰球长远地意识到HCM的诊疗应是多学科、多诊疗技能的蚁合，凭据患者的具体情况和临床特征制定个体化的诊疗有谋划，以达到最好诊疗后果。

图：辩白赛主席金玮老师

图：正方团队（左）、反方团队

图：赛后参赛选手、军师团、点评嘉宾及主握东说念主合影

回归

心肌肌球卵白扼制剂的问世为窒碍性HCM诊疗提供了新的遴选。服气通过本次心衰论坛，临床大夫会愈加酷好HCM的诊疗科罚，也能让心肌肌球卵白扼制剂为更多的中国窒碍性HCM患者带来福音。

参考文件：

[1]. Zhuang Tian, et al. Effect of Mavacamten on Chinese Patients With Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.JAMA Cardiol. 2023 Oct; 8(10): 957–965.

[2].Iacopo Olivotto，et al. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Sep 12; 396 (10253):759-769.

[3].Milind Y Desai, et al. Mavacamten in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy Referred for Septal Reduction: Week 56 Results From the VALOR-HCM Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1; 8 (10): 968 -977.

[4].Steve R Ommen, et al. 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 11; 83 (23):2324-2405.

[5].国度心血管病中心心肌病专科定约,中国医疗保健海酬酢流促进会心血管病精确医学分会\"中国成东说念主肥厚型心肌病会诊与诊疗指南2023\"众人组. 中国成东说念主肥厚型心肌病会诊与诊疗指南2023[J]. 中国轮回杂志,2023,38(1):1-33.

[6].Elena Arbelo，et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J. 2023 Oct 1;44(37):3503-3626.

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